赵伟民 

在中医学的发展史上，自学成才的中医往往是大医的摇篮，创新的主力军。上有神农尝百草，黄帝制内经，仲景著伤寒，下有孙思邈弃官行医，黄元御弃儒从医，徐灵胎因爱好从医，类似的人有数十位，就是他们让中医不断创新，走到今天。即使到了近代，自学成才的中医也是彼彼皆是，比如徐大椿、陈修园、张锡纯、曹颖圃、金寿山、汪莲石、恽铁樵、岳美中和萧龙友等。在这个近现代自学成才的群星谱上，张锡纯和岳美中两位医家在近现代中医学发展史上更具有开拓性的贡献。其中张锡纯属于中西汇通学派的代表人物之一，并创制了大量传世的普适的经验方；岳美中则为老年病学开创了基本的框架，他们都极大地影响了中医的发展方向。
很多人不解，中医药大学科班教育很多年也难以成才，何况自学呢？其实，中医本身就是一门适合自学的学问。古人说得好：秀才学医，笼中捉鸡。意思是说，只要有一定的中国传统文化功底，学中医就象笼子里抓鸡一样手到擒来。原因是显而易见的，医易同源，中国传统文化中就包含着医理，理解了中国传统文化，就了解了医理。尤其是古代积累了大量中医经典和大医医案，只要有一定的中国传统文化功底，自学起来从来不是问题。更重要的是，学中医门槛低，副作用小，可以在尝试中学习中医，逐渐积累临床经验。兴趣是最好的老师，只有把中医当成是坚定的毕生追求，才能够通过不断学习成为一代大医。而自学成才者，一般情况下都有不得已的背景，有的因家人得病而屡治不好而学医，有的因考不上状元而行医，有的因仕途不利而行医，有的因济世救人而行医。反倒是师承和大学教育出来的中医，他们往往仅仅是为一门职业而学习，动力往往不足。不可否认，师承是中医传承的关键，历代大医的临床经验和中医绝技都积累在民间各中医学派当中，通过师承，快速实现老师与学生之间经典理论和老师临床经验的延续，弟子就不用再花较长的时间来摸索辨证论治的经验。
但这样一来，有什么样的带教老师和经典，往往就会塑造出什么样的学生。不可否认，确实存在一些弟子老师传授的经验基础上通过个人深入领悟经典开创出具有更加普适性的学派的案例。但更多的却是在师承的过程中形成思维定式，禁锢了其开拓创新的能力。比如，历史上大医的后代，虽然专心培养，也同样成为大医的人寥寥无几。至于大学教育，基本上完全抛弃了中医教育的传统。中医的进步关键在两点，一点是传承，一点是创新。可大学教育把民间中医排除在合法的中医队伍之外，这直接造成了传承的中断，因为大学是标准化教育，而丰富多彩的各中医学派则隐藏在民间，不让他们行医，就让积累在他们手中的临床经验和中医绝技随着他们的去世而带进了棺材。
中医的创新动力来源于百家争鸣、百花齐放，现在百家被消灭了，只剩下了一家——学院派中医垄断中医学术，他们彻底停滞不前。更严重的是，大量西医课程的引入，直接让学院派中医走向了西化，这不是创新，而是把中医辨证论治的灵魂给创新没了！现在中医的困境就在于，中医教育的规模越来越大，可临床经验丰富的老师却出现了大幅度的萎缩，看看各中医药大学的老师就知道了，他们普遍水平低下，很多根本就不会临床治病，只会教一些没有用的大理论。至于临床老师，基本上处于奇缺状态，根本找不到合格的人。大家想一想，没有了临床经验的老师，能教出临床经验丰富的学生吗？
唯一能够救中医的就是开放中医自学，开通中医自学考试，让他们有合法行医的机会。因为只有他们，才有真正的动力把中医经典和大医的临床经验传承下去，也只有他们才有通过创新成为一代大医的动力。可笑的是，国家却学西医制定了执业医师法，把自学成才的中医完全排除在合法的中医阶段之外。
一些人可能会说，你可以参加医师资格考试啊！恐怕你还不知道吧，医师资格考试需要有中医类学历，自学成才的中医何来中医类学历？况且他们也不屑于去拿这个中医类学历，因为在他们心目中，提高疗效才是最重要的，花大把的时间，去学中医书上那些没用的东西，实在是得不偿失。况且，这个考试竟然有标准答案，需要你去死记硬背才行，反而你从临床中总结出来的经验都不对了！还有参加民间中医确有专长考试，中医是全科，什么病都可以治，何来专长？
本来在民间偷偷行医，所有病人都可以接诊，考取了专长证，却只让治一种病，病人数量大幅减少，反而更活不下去了。事实也证明，考取了专长证，仍然是全科接诊，没有一个医生会规规矩矩地治一种病，那么这个专长的意义何在？更重要的是，民间中医确有专长考试要求必须有师承，自学成才的中医到哪里去找师承？他们的师承就是中医经典和大医医案。况且，现在民间各中医学派的中医绝大多数都不合法，找他们也没有师承资格。想想也真是可笑，古代那些自学成才的大医如果到了现在，竟然都成了非法行医者了，让你感觉政策有多么地滑稽！
我甚至怀疑，这样的政策就是中国的一些专家受到了西方世界的蛊惑，专门制定了这个政策来消灭中国的中医，可怜的是，他们真的做到了！中国的中医近几十年来急剧走向衰落！中医要振兴，不仅需要对中医经典和大医经验的传承，而且还需要能够在经典上的基础上进行创新。而自学成才的中医才是这类人的主力军。因为他们基于爱好的情感，对中医理论更有自信，能够避免中医的西化，而且他们入手的是经典，就避免了当下西化政策强力控制的中医走向，不再唯学历和论文，而是专门于临床疗效上。只有这样，才能够让中医走向新生。