大上周,每天去上班的外甥阳了;上周大舅哥傍晚下楼取了个快递,据他讲取件地方不到100米,当时路上都没有人,结果也阳了;得知亲属们连连报阳,大姨姐在家猫着,屋都没敢出,前天做抗原,结果还是阳了!无论你带不戴口罩,无论你洗不洗手,也无论你是否密不密接,你反正都是个阳。眼下疫情怎么走?还防不防?怎么防?
新冠最初是个肺病,诊断的主要依据是CT表现为:双肺(阿尔法、德尔塔变异株)典型的毛玻璃样密度特征。美国、英国、加拿大等国家的Delta病死率约1.1-1.5%。中国Delta病死率约0.33%。
新冠病毒变异到奥密克戎阶段,尽管出现的症状与初期有所不同,但是作为新冠定性诊断主要依据的肺CT,已经不再出现典型的毛玻璃样密度特征,肺部受累已极少出现,而是代以支气管增厚及上呼吸道感染为主要特征。可以说,至此,导致新冠初期死亡率居高不下的病毒性肺炎这个主要病因已经基本排除,用中医的话讲就是“病性”已经发生了根本改变。还是用数据说话:即便是美国、英国、加拿大等国家,没有采取严格的防控措施,Omicron病死率约0.1-0.2%,与流行性感冒的死亡率接近甚至更低。而中国由于采取了正确治疗方案和积极防控措施,Omicron病死率约0.035%。能取得这样的抗疫成绩,对于有着14亿人口基数的中国来说,已经实属不易。
而伴随政策的调整和放开,疫情也出现了大的起伏。表现在两个极端:一方面是人们排队抢药,医院一号难求,药厂加班加点等等一系列医疗卫生资源的挤兑;另一方是市面上门可罗雀,只有美团和快递小哥们在大街小巷中忙碌穿梭......
放开之前的“绝大多数无症状感染者”去了哪里?为什么不出门也感染?那么多轮免费核酸国家都可以兜底,为什么就不可以免费退烧感冒药?甚至现在愿意花钱都买不到?前一刻还封得斩钉截铁,怎么突然就大江奔流般的放开了?说好的应急预案,说好的人民至上呢?
其实,从“国20条”到“国10条”,再从“不再公布无症状感染者数据”到“国家卫健委将不再发布每日的疫情信息,改由中国疾控中心发布”,这一系列重要举措的连续出台,都充分体现了国家意志,百姓关切,和14亿中国人民终结疫情、回归正常生产生活的心声。
疫情从发生发展到最终结束是一个过程,人们对疫情的认识也要经历一个过程。从现代医学角度,病毒的迭代变异,疫苗的研制与跟进,人体对病毒的免疫及对疫苗的适应等等,都有待不断探索和深化,是个漫长过程。引用现代生物学成果,病毒在地球上可能已经存在了四十亿年,从它一诞生就展现出顽强生命力。这期间,病毒与其他生命体共存,对于生命的进化,立下了汗马功劳。
也就是说人类与病毒共存,是我们这个星球上几千年来的大趋势,不可能人为去逆转。更何况对人类有利的病毒,比如:牛痘病毒,就挽救了不知多少亿人的生命;腺病毒,重组腺病毒被广泛用于各种疫苗的研制,包括埃博拉及艾滋病病毒等等。
而从传统医学角度,消灭病毒本身就是件愚蠢的事,因为它违背了阴阳互根,同气相求的基本原则。人体是个有机整体,只讲对立不讲统一是不行的;只讲局部不讲整体也是不行的,只讲消灭不讲共存更是不行的。对于某种病毒,中医讲共存,就是改变病毒在人体内赖以生存的环境,从而抑制病毒复制再生,而不是去杀灭。杀灭的结果只能促使病毒不断适应环境加速迭代变异,因为病毒也要生存。如果不去杀它,逼它走投无路,它就不会加速变异,而形成一种全球蔓延的趋势。
朋友去朝鲜带来一组数字:2022年5月中旬,朝鲜出现新冠变异病毒奥密克戎感染病例,很快蔓延到全国。到7月31日,“发热病例”共计477.28万,死亡仅74人;死亡率0.0016%,是流行性感冒死亡率的1‰。朝鲜政府一不封城,二不隔离,三不接种疫苗,四不做核酸检测,五只用中药治疗而没用西药,在短短不到三个月内就基本控制了新冠疫情,这不能不说是一个奇迹!
亚洲另一个国家新加坡,我是2021年2月中旬抵达这里的,也见证了此后新加坡疫情的整个演变过程。2021年6月下旬,新加坡政府开始转变防疫思路,正式提出与病毒共存目标。9月18日新增病例首次突破1000例,时值Delta病毒正于全世界迅速蔓延。10月9日,李显龙再次明确表示转向共存政策,政府要求需全面接种疫苗才可返工。2022年2月22日到达峰值,新增病例达到26032例。2022年3月至今,新加坡进入全面放开阶段,此后新增病例逐渐递减,日前每日新增病在1000左右,死亡病例几乎为零,社会情绪稳定。
疫情是大自然赐予人类的灾难,同时人类是不是也应当检讨一下自己?人类社会发展到21世纪的今天,科学发达到可以探索外太空,技术进步到可以编辑人类自己的基因,社会进步到地球几乎成为一个“村”。然而,一场突如其来的新冠病毒疫情,一种微小到不可思议的纳米级微生物,却迫使人类不得不放慢前进的脚步,不得不调动一切医疗资源乃至全社会,来应对病毒对人类机体的挑战。假如但绝不希望,再有一次类似病毒的攻击,人类该如何去面对?