一、辨脉

古人以脉上辨内外伤于人迎气口

1.人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。左手主表，右手主里。

2.(内伤)气口脉急大而涩数，时一代而涩也。涩者，肺之本脉；代者，元气不相接。

3. (内伤)脾胃不及之脉，洪大而数者，心脉刑肺也；(洪大而)急者，肝木挟心火而反克肺金也。4. (内伤)若不甚劳役，惟右关脾脉大而数，谓独大于五脉，数中显缓时一代也。5. (内伤)如饮食不节，寒温失所，则先右关胃脉损弱，甚则隐而不见，惟内显脾脉之大数微缓时一代也。6. (内伤)宿食不消，则独右关脉沉而滑。

二、辨寒热1.外伤寒邪。发热恶寒，寒热齐作，无有间断也。其热也，发于皮毛之上，如羽毛之拂，明其热在表也。其恶寒也，稍似袒裸，露其皮肤，已不能禁其寒矣，其表上虚热，止此而已。虽重衣下幕，逼近烈火，终不能御其寒，一时一日，增加愈甚，必待传入里作下证乃罢。
2.内伤之病。发热恶寒，二者不齐，其发热也，蒸蒸而躁热，上彻头顶，旁彻皮毛，浑身躁热，作须待袒衣露居，近寒凉处即已，或热极而汗出亦解。其恶寒也，但见风见寒，或居阴寒处，无日阳处，便恶之也，此常常有之，无间断者也。但避风寒及温暖处，或添衣盖，温养其皮肤，所恶风寒便不见矣。躁作寒已，寒作躁已，躁发须臾而过，其表虚无阳，不任风寒复见矣。表上无阳不能禁风寒者，常常有之；其躁热发于肾间者，间而有之。百病俱有身热，以其虚实内外病皆有之，故难辨耳；只根据此说，病患自觉发热恶寒之热及躁作之热上辨之，为准则矣。

三、辨恶风、自汗、头痛、流涕、声音1.外感风邪，其恶风，自汗，头痛，鼻流清涕，常常有之，一日一时，增加愈甚，直至传入里作下证乃罢。其鼻息壅塞而不通，语声重浊，高厉有力，但发一言，必前轻而后重。2.内伤恶风，居露地中，遇大漫风起，或在温暖无风处，却不恶也，惟门窗隙中些小贼风来，必大恶也。鼻流清涕，头痛自汗，间而有之。鼻中气短，少气不足以息，语则气短而怯弱，人有所问，十不欲对其一，纵勉强答之，其气亦怯，其声亦低。
四、辨筋骨四肢：1.外感之筋骨疼痛，乃形质之伤，不能动摇，便着床枕，非扶不起。经云∶“寒伤形” 。又云“寒则筋挛骨痛”。2.内伤之筋骨疼痛，乃热伤元气，四肢无力以动。经云∶“热伤气”。又云∶热则骨消筋缓。

五、辨饮食二便：1.外感：（1）能食。仲景《伤寒论》云，中风能食，伤寒不能食，二者皆口中和而不恶食。伤寒证虽不能食，而不恶食。（2）腹中和（3）盖无内证，则心气和，脾气通，知五谷之味矣。（4）大小便如常，2.内伤：（1）妨食，或食不下，或不饮食，三者互有之。（2）腹中不和，或腹中急而不能伸（3）口不知五谷之味。（4）小便频数而不渴。

初劳役得病，食少，小便赤黄，大便常难，或涩或结，或虚坐只见些小白脓；时有下气，或泄黄如糜，或溏泄色白，或结而不通。

若心下痞，或胸中闭塞，如刀之痛，二者亦互作，不并出也；有时胃脘当心而痛，上支两胁，痛必脐下相火之势，如巨川之水，不可遏而上行，使阳明之经逆行，乱于胸中，其气无止息，甚则高喘，热伤元气，令四肢不收，无气以动，而懒倦嗜卧。以其外感风寒俱无此证，故易为分辨耳！

六、辨渴与不渴1.外感风寒之邪，三日已外，谷消水去，邪气传里，始有渴也。2.饮食失节，伤之重者，必有渴，以其心火炽，上克于肺金，故渴也。久病者，必不渴，是邪气在血脉中有余故也。初劳役形质。

七、辨手心手背1.内伤手心热，手背不热。2.外伤风寒，则手背热，手心不热。

八、辨与中热颇相似复有一节，乘天气大热之时，在于路途中劳役得之，或在田野间劳形得之；更或有身体薄弱，食少劳役过甚，又有修善常斋之人，胃气久虚，而因劳役得之者。皆与阳明中热白虎汤证相似，若误与白虎汤，旬日必死。其人必肌体扪摸之壮热，躁热闷乱，大恶热，渴而饮水，口鼻中气皆短促而上喘，身疼痛，此劳役过甚，脾胃大虚，元气不足之故。至日转以后，是阳明得时之际，病必少减（上午重，下午轻）。若是外得中热之病，必到日晡之际，大作谵语，其热增加，大渴饮水，烦闷不止，其劳役不足者，皆无此证，尤易为分解（上午轻，下午重）。若有难决疑似之证，必当待一二日求医治疗，必不至错误矣。