风寒感冒与风热感冒的鉴别:
风热感冒和风寒感冒都属于中医临床常见病症,但两者在临证表现上有着明显不同,可从以下几个方面鉴别:
风寒感冒和风热感冒在症状表现、治法、处方上都有明显区别,建议患者及时就医,以免误用药物加重病情。 1.风寒感冒和风热感冒是中医学感冒的两种常见类型,风寒感冒是风寒之邪侵袭人体出现了一系列症状,主要表现为恶寒重而发热轻,无汗,头痛,鼻塞声重,打喷嚏,流清涕,肢体酸楚甚至疼痛,咽痒咳嗽,痰白而稀薄,舌苔薄白,脉浮或脉浮紧。风寒感冒一般治以辛温解表,宣肺散寒,代表方剂为荆防败毒散。
2.风热感冒是感受了风热之邪后出现的一系列症状,主要表现为身热较重,轻微恶风,汗液排泄不畅,头胀痛,鼻塞,流黄稠鼻涕,咽干咽痛,咳嗽痰黄,口干,舌尖红,舌苔薄白或薄黄。风热感冒一般治以辛凉解表,疏风清热,代表方剂是银翘散。
3.风热犯表与风寒束表在症状、治法、处方上都不同,如果未辨明病邪性质,以风热辛凉解表的治法治疗风寒,以风寒辛温解表的治法治疗风热,则不仅不能治疗感冒,还会加重病情,导致疾病传变。
虚体感冒有哪些类型:
(1)阴虚感冒①加减玉竹汤[主治]阴虚感冒。[处方]玉竹10克,白薇10克,麦冬15克,沙参10克,元参10克,甘草6克,桔根9克,荆芥9克。 心烦口渴甚者,加竹叶、天花粉;咳嗽咽干、咳痰不爽者,加牛蒡子、射干、瓜蒌皮;咳嗽胸痛、痰中带血者,加鲜茅根、生薄黄、藕节。
②青蒿鳖甲汤[主治]治疗阴虚内热的代表方剂。[处方]青蒿10克,鳖甲20克,生地15克,知母9克,丹皮10克。 虚热重者,加地骨皮12克,白薇10克,胡黄连5克;肺燥者,加北沙参15克,麦冬8克;治疗小儿夏季热,加入白薇10克,荷梗15克。 ③参苓白术散[主治]阴虚感冒。[处方]党参15克、白术10克、茯苓10克、山药12克、陈皮10克、葛根10克、鸡内金8克、焦麦芽10克等。胃寒者,可加干姜3片、桂枝15克。 (2)阳虚感冒①再造散[主治]本方原为阳虚不能作汗的外感证而设,随后沿为阳虚感冒的代表方剂之一。[处方]黄芪15克,人参5克,桂枝9克,甘草3克,熟附子4克,细辛3克,羌活9克,防风10克,川芎9克,赤芍4克,生姜5克。 夏日遇此证者,加知母、石膏;冬日则不加。咳痰者,加法夏10克,杏仁10克,桔梗12克;湿滞经络者,肢体疼痛者,加苍术12克,独活12克。②真武汤[主治]脾肾阳虚,水气内停。[处方]云苓12克,白芍10克,白术12克,生姜6克,熟附片9克。咳者,加五味子15克,细辛、干姜各6克。 ③柴胡桂枝汤加减[主治]邪郁少阳,营卫失和。[处方]柴胡10克,桂枝10克,白芍10克,黄芩10克,半夏10克,白芷10克,桑枝30克,甘草6克,苍耳子10克,生姜3片,大枣4枚。
(3)气虚感冒①补中益气汤[主治]补中益气,升阳举陷,适用于气虚型和阳虚型感冒。[处方]黄芪18克、人参8克、炙甘草9克、白术15克、当归6克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克。 下陷者,人参用量为15克,再入山萸肉12克;少腹下坠或痉挛者,重用升麻为24克;腹中痛,加白芍10克,延胡索8克;风湿相搏,全身疼痛,加防风12克,羌活10克,蒿本9克,苍术12克。 ②参苏丸[主治]疏风散寒,祛痰止咳。适用于气虚型感冒。[处方]党参75克,紫苏叶75克,葛根75克,前胡75克,茯苓75克,半夏(制)75克,陈皮50克,枳壳(炒)50克,桔梗50克,甘草50克,木香50克。
③玉屏风散[主治]气虚弱,肌肉松软,汗多不止,精力不振,不爱户外活动,脉软弱无力,经常感冒者。[处方]黄芪15克、防风12克、白术10克。 (4)血虚感冒①荆防四物汤[主治]疏风散寒,养血和血,故宜于血虚外感风寒之证。[处方]熟地15克,白芍10克,川芎10克,当归10克,生黄芪15克,何首乌10克,白蒺藜10克,荆芥6克,防风6克,蝉衣5克,甘草3克。
②桂枝四物汤[主治]益气和营,温经通痹,故宜于血虚外感风寒之证。[处方]黄芪18克,白芍10克,桂枝10克,生姜10克,大枣6枚。 气虚甚,黄芪用量改为30克,加党参18克;血虚甚,加鸡血藤18克,当归12克;风邪明显,加防风12克,荆芥12克;兼有痰湿,加法夏12克,白芥子10克,白附子8克;麻木甚,加全蝎4克,僵蚕8克。 ③当归川芎汤[主治]营血虚滞证。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使营血恢复。[处方]熟地15克,当归15克,白芍10克,川芎8克。 若痛经,加香附12克,延胡索10克;气虚者,加党参18克,黄芪18克;血虚有寒,加肉桂粉4克;炮姜4片克;崩漏者,加茜草根8克,艾叶10克,阿胶10克。
俗话说:感冒是万病之源。正是由于感冒为人们所常见,往往被忽视,其实感冒不仅冲击人体免疫系统,也极大地耗费了机体能量,破坏了人体气血阴阳平衡。尤其当下,新冠疫情未了,核酸检测放开后人们必然面对更多的病毒感染机会,如何做好个体防范,以最大限度减少疫情冲击,并非是一件小事。人患感冒应及时就医,由专业中医师辨证论治用药,以免延误,加重病情。
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