三年疫情，恍若隔世。其间发生了太多的变化：眼见鲜活的生命绦然而逝，甚至来不及告别、祭奠和转身；听政府的话，困守在一座小镇哪也不去，不给国家添乱。宁肯错过无数风景，也不扩散病毒；口罩戴了三年，酒精用了若干桶，最后一针疫苗的针感犹在，防护几乎做到极致，可最终还是阳了！
国人一边是对新冠疫情有绝对话语权专家们的信赖，一边是对核算造假者的怒不可遏。一夜之间，98%的无症状感染者竟成了98%的“小阳人”，一时间洪水滔天，无岸无边。
国家错了吗？没有。新冠之初，病毒凶残，致死率高达恐怖的3.4%，国家以倾国之力对疫情采取果断措施，最大限度地保护了人民的生命权，可以说是霹雳手段，菩萨心肠！
伴随新冠病毒迭代变异，毒力已经明显减弱，对人体的影响程度，也绝非可与疫情之初的原始毒株同日而语。再者，新冠变异毒株的传播能力越来越强，感染人数呈几何级数倍增。人类是命运共同体，世界是个地球村。国家要建设，百姓要吃饭，不可能长期闭关锁国。从这个意义上说，新冠病毒的全民免疫屏障构建，不仅必要，也是必需。
专家错了吗？没有。疫情之初有专家发声：疫情可防可控，没有出现人传人。后来的事实证明，不仅已经出现人传人，人传人还是这次疫情传播的主要途径。更有专家在疫情初期大胆预测，疫情会在2020年3月抵达高峰，5月结束。结果直到2022年3月，上海疫情爆发，专家仍然在预测：98%的阳性病例是无症状感染者，仅0.08%的阳性病例会发烧。
结果国家真的放开后，短短20天，全国就陆续迎来新增报告阳性人员高峰。更有媒体预计，春节前后新的高峰将提前到达。疫情发展到这一步，几乎让所有专家都大跌眼镜！专家错了吗？没有错。错的是专家太相信冰冷的数据，而不相信基层医生的实践；错的是专家只相信实验室里的虚拟模型，而不相信事物的趋势和演变；错的是老百姓太相信专家了，以致于有的自己阳了还为专家说话：专家是人又不是神？你不能太苛求人家。
说苛求其实也不算苛求，防疫专家往往大权在握，一言九鼎。专家的预测
对国家职能部门制订防疫大计、统筹战疫全局，对国民在疫情期间的认知、应对甚至生命价值取向，都有举足轻重的关乎，至为重要，怎么能算是苛求呢？！
眼下，面对纷繁错杂的新冠疫情，阳性也好，阴性也罢，核酸检测的公信力已经大打折扣。老百姓们感冒药，发烧药，做好个人防护才最重要。给老铁门提供几点建议，虽然说都是老生常谈，但是还都挺实用：
1.戴好口罩。有条件的，最好选用N95，因为N95于面部生理特征最贴合，戴上之后基本不留缝隙。当然，其他医用口罩也有效，但是不能不戴。2.随身自备一点酒精棉片，乘坐电梯或出入门时，只要按过电钮、摸过扶手，就随时消毒手。3.接收包裹、快递，拆掉外包装后第一时间丢进垃圾桶，并消毒手。4.回家之后的手机，必须消毒。包括正反、面，及侧面。5.疫情高峰期，尽量回避聚餐、聚会及各种娱乐场所，减少面对面的社交活动。
“西医无症状，中医有证候”。中医治疫病，从来都不是空穴来风。今天给大家分享两个典型案例：
案例1：
朱某，男，98岁，2月3日入住南阳市中心医院。入院前一天，朱某在南阳市第二人民医院被确诊为新冠肺炎，经治疗效果不佳，转入南阳市中心医院治疗。入院时，患者体温最高38.5摄氏度，精神萎靡，伴咳嗽咯痰、喘促胸闷、周身乏力、口干口苦、纳呆等，舌红绛，少苔，脉弦细数。四诊合参，辨证为发热（少阳证）。
方药：小柴胡汤合银翘散加减。北柴胡15克，黄芩10克，葛根15克，北沙参20克，苦杏仁10克，金银花12克，连翘12克，炒枳壳12克，瓜蒌皮12克，佩兰10克，甘草6克。免煎中药2剂。每天1剂，开水冲调，少量频服。次日，患者便恢复正常体温。
2月5日，患者体温正常，咳嗽咯痰、胸闷乏力减轻，未见口苦，稍觉口干，仍脘腹胀满、未大便。方显效，继续按前方服用药剂。
2月9日，患者精神转佳，体温正常，稍有咳嗽无咯痰，喘促胸闷，进食较之前增多，未见脘腹胀满，仍周身乏力，隔日排大便。查体，见舌质红，苔薄白，脉弦细。此属高龄患者，脾胃虚弱，余邪未清。
方药：香砂六君子汤合藿朴夏苓汤加减。北沙参20克，麸炒白术12克，砂仁6克，茯苓20克，陈皮6克，藿香10克，厚朴10克，炒薏米30克，炒鸡内金10克，柴胡15克，黄芩10克，金银花10克，苦杏仁6克，炒枳壳6克，甘草6克。免煎中药3剂，每天1剂，开水冲调，少量频服。
2月12日，患者精神可，无明显咳嗽咯痰、胸闷气喘，进食可，稍觉乏力，二便可。调整前方后再服2剂。
2月13日-14日，患者复检核酸，为阴性。
2月14日，患者复查肺部CT，结果显示肺部感染明显吸收。专家组会诊认为患者新冠肺炎已治愈，转至普通病房继续治疗，以补益肺脾、醒脾开胃之剂继续调理。
用药感受：患者辨证为发热之少阳证，给予和解少阳之剂。患者间断发热并伴有大便干结、小便黄等症状，故兼以银翘散清热解毒，方选小柴胡汤合银翘散加减。服药后，患者体温正常，咳嗽胸闷减轻，但精神仍差，纳呆乏力。患者高龄，脾胃本虚，加之余邪未清，故调整为香砂六君子汤合藿朴夏苓汤加减，以健脾益肺、化湿和胃，巩固疗效。 案例2：
2020年2月3日上午9点，患者侄女通过微信求助。方某，女，65岁，低热3天，咳嗽，无痰，无食欲，体温维持37.5-38℃之间，后背胀痛，失眠，焦虑，甚至有幻听。医院CT检查：肺部有磨玻璃影。诊断疑似新冠肺炎。居家隔离。
刻诊：面黄暗，唇色乌暗，舌白腻水滑，舌体胖大，舌边有齿痕。
诊断：湿温证（疫）
治则：清热利湿，清外透内
处方：小柴胡合三仁汤加石菖蒲
柴胡15g，黄芩6g，姜半夏10g，炙甘草6g，杏仁10g，白蔻仁10g，薏米仁20g，厚朴10g，通草6g，滑石20g，竹叶10g，干姜5g，南沙参15g，石菖蒲10g。5剂，水煎服，每日三次，每次150ml。
医嘱：忌生冷、油腻、甜点
2020年2月8日上午10点，反馈：服药次日热退，精神好转，胃口佳，现有轻微咳嗽，咽喉不适，无痰，两胁不适，胸中如堵，呼吸不畅，入睡困难，时感脑中有人说话声，附舌苔照片：
舌白腻厚，舌中黄，面暗无光泽，眼无神
告知患者：口服西药全停（患者诉发病前曾输液三天，具体药物不详）。
诊断：寒湿内停，病在膈膜
治则：解表散寒，理气化湿
处方：宣痹汤合止嗽散加红景天、三仁
枇杷叶20g，郁金10g，通草6g，淡豆豉10g，紫菀20g，桔梗10g，百部10g，荆芥10g，陈皮15g，射干10g，白蔻仁10g，薏米仁30g，杏仁10g，前胡20g，红景天5g，炙甘草6g。5剂，水煎服，每日2次，每次180ml。
医嘱：忌生冷、油腻、水果
2020年2月9日晚9点，反馈：核酸检测阳性，已收治隔离区，因隔离区内每天为患者发放中药，建议先停患者自带药。
2020年2月11日中午12点，患者反馈：自服隔离区内发放中药，完全不能入睡，十分痛苦。余观其处方分析其内生麻黄可能导致失眠，告知继续服自带药，暂停隔离区之药。
2020年2月17日下午1点，患者反馈：一直坚持服用二诊处方，又自取3剂，现一切安好，核酸两次检测均为阴性，下午康复出院。
舌苔水润微黄腻，舌质红，诉：睡眠不佳，余无不适。医嘱：避风寒，清淡饮食，忌油腻辛辣，待疫情之后，继续调理。全程微信指导中药治疗，检测转阴康复出院，善莫大焉！
按：
1、临床主诉分析：根据患者微信提供资料，低热3天不退，乃正虚邪恋之象；咳而无痰乃为肺气不宣；体乏无力乃湿困太阴脾经，湿性黏而重浊；后背胀痛乃为太阳膀胱经受损，湿邪阻络；失眠焦虑幻听，乃为少阳郁热，胆气不足；纳差神疲，乃湿阻脾阳，胃气不和；面黄暗，乃气血不足，阳气不能外达；舌胖大有齿痕为水湿内停之象；舌中白腻为中阳不足；唇暗为气滞血瘀之象。
2、《温病条辨》第43条：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。”
3、三仁汤走中焦而开上焦，气化则湿亦化，宣畅气机。宣痹汤定位少阳三焦气分，湿郁偏于上焦，重在轻宣三焦肺气，调畅中焦脾胃，其药轻清如“治三焦如羽”，其舒畅透湿，疏透兼清，以治胸痹，呕哕。止嗽散主太阴风寒，温润平和，温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正。
4、方证及药证思路：患者乃柴胡脸；无食欲及体乏力切合“默默不欲饮食”；失眠焦虑切合“心烦喜呕”；胸中如堵切合“胸胁苦满”；低热为少阳半表半里之证；当见一证便知，故小柴胡首选。
| 
