气血津液辨证是以气血津液理论为依据，分析气、血、津液在代谢、分布、循行及功能等方面发生的病变，以辨别证候性质的一种辨证方法。气血津液辨证的基本内容包括气病辨证、血病辨证、津液辨证。

一、气病辨证与遣药组方

气病辨证主要用于辨别各种原因所致气的来源不足、循行异常、功能障碍等所表现的证候。《素问·举痛论篇》云：“百病生于气也”。虽然气病具有广泛性，但其常见的证型可概括为气虚证、气陷证、气滞证、气逆证四种。

(1)气虚证气虚证指气的来源不足，或过度耗伤,以致脏腑组织机能减退所表现出的证候。常可选用人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘、饴糖、大枣、蜂蜜等以补气，代表方剂为四君子汤、参苓白术散等。

(2)气陷证气陷证指气虚无力升举，以致脏器下陷所表现的证候。常可选用人参、黄芪、白术、柴胡、升麻、葛根、桔梗、甘草等以补中益气，升阳举陷。代表方剂为补中益气汤、举元煎、升陷汤等。

(3)气滞证气滞证指气机阻滞，运行不畅所表现的证候。常可选用柴胡、陈皮、青皮、枳实、枳壳、沉香、檀香、木香、香附、乌药、川楝子、荔枝核、天仙藤、大腹皮、薤白、甘松、佛手、香櫞、娑罗子、玫瑰花、绿萼梅、九香虫等以理气，代表方剂为四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散等。
(4)气逆证气逆证指气机升降失常，逆而上行所引起的证候。若肺气上逆而咳喘者，常可选用苏子、杏仁、沉香、半夏、旋覆花、白果等以降气平喘，代表方剂为苏子降气汤、定喘汤；若胃气上逆呕吐、呃逆者，常可选用旋覆花、代赭石、半夏、陈皮、丁香、沉香、刀豆、柿蒂、荜茇、荜澄茄、砂仁、豆蔻等以降逆止呕，代表方剂为旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤等。

二、血病辨证与遣药组方

血病辨证主要用于辨别各种原因所致，血液产生不足或循行异常等所表现的证候。血病常见的证型可概括为血虚证、血瘀证、血热证、血寒证四种。

(1)血虚证血虚证指由于血液丢失，化源不足，疾病耗损等原因所致的全身虚弱证候。以唇甲色淡伴全身虚弱证为辨证要点。常可选用熟地黄、何首乌、当归、白芍、阿胶、龙眼肉、大枣、鸡血藤、枸杞子、山茱萸、鹿角胶、黑芝麻、党参、黄芪、人参等以补血，代表方剂为四物汤、当归补血汤、人参养荣汤等。

(2)血瘀证血瘀证指由于各种原因所致血液循行障碍所表现的证候。以痛如针刺，痛处固定，拒按，肿块，唇甲紫暗，舌有瘀斑，脉涩为辨证要点。常可选用川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花等以活血祛瘀，代表方剂为桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

(3)血热证血热证指由于脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。以出血与热象并见为辨证要点。常可选用水牛角、生地、玄参、赤芍、丹皮、大青叶、板蓝根、青黛、栀子、黄芩、黄连、大黄、金银花、连翘等以清热凉血，代表方剂为清营汤、犀角地黄汤。

(4)血寒证血寒证指由于寒邪侵袭血脉，血行不畅所表现的证候。以手足疼痛，皮肤青紫与寒象并见为辨证要点。常可选用当归、黄芪、桂枝、芍药、细辛、附子、肉桂、吴茱萸、艾叶、炮姜、鹿茸、鹿角胶、巴戟天、淫羊藿、仙茅等以温经散寒，代表方剂为当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤等。
三、津液辨证与遣药组方

津液辨证主要用于辨别津液不足，或水液代谢障碍所表现的证候。津液病常见的证型可概括为：津液亏虚证和津液内停证。

(1)津液亏虚证津液亏虚证指由于津液生成不足，或耗损太多所致的证候。以肌肤、口唇、舌咽干燥及尿少便干为辨证要点。根据所反映的主要脏器证候不同，常见肺燥津伤证、胃燥津亏证、肠燥津亏证等。
①肺燥津伤者，常可选用桑叶、知母、天花粉、芦根、生地、玄参、川贝母、甘草、百合、南沙参、北沙参、麦门冬、天门冬、百部、紫菀、款冬花、玉竹等以养阴润肺，代表方剂为麦门冬汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤等。
②胃燥津亏者，常可选用知母、天花粉、芦根、生地、玄参、山药、沙参、麦门冬、天门冬、石斛、玉竹、西洋参、太子参、人参等以益胃生津，代表方剂为玉液汤等。
③肠燥津亏者，常可选用火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、枳实、厚朴、当归、何首乌、生地、玄参、麦门冬、天门冬等以润肠通便，代表方剂为麻子仁丸、润肠丸、增液汤。

(2)津液内停证津液内停证由于多种原因影响肺、脾、肾输布、排泄水液功能，致水液代谢障碍所表现的证候。若水湿停聚，泛滥肌肤常表现为水肿，停聚于脏腑组织局部常表现为痰证或饮证。
①痰证,常可选用半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、桔梗、旋覆花、白前、瓜蒌、川贝母、浙贝母、前胡、竹茹、天竺黄、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、黄药子、胖大海、礞石等以化痰，代表方剂为二陈汤、半夏白术天麻汤、清气化爽丸、礞石滚痰丸等。
②饮证,常可选用茯苓、桂枝、干姜、白术、甘草、葶苈子、芫花、甘遂、大戟、半夏等以化饮，代表方剂为苓桂术甘汤、甘遂半夏汤、十枣汤、小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。
③水停证,常可选用茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、玉米须、香加皮、车前子、滑石、木通、通草、防己、大腹皮、槟榔、益母草、白术、生姜皮、冬瓜皮、茯苓皮、桑白皮、葶苈子、大戟、芫花、商陆、牵牛子、千金子、巴豆等药以利水，代表方剂为五苓散、五皮散、茯苓导水汤、舟车丸、疏凿饮子等。

总之，气血津液辨证侧重于分析气、血、津液病变的共性，对于不同脏腑气、血、津液病变的个性特点有所忽略。由于脏腑病变可以响到气血津液的变化，而气血津液的病变必然要影响到脏腑功能，因此气血津液辨证常与脏腑辨证结合应用。

由于气、血、津液三者在生理上存在着密切的联系，在疾病发展过程中往往出现气、血、津液病证相间错杂的证候，同时气血津液病变与脏腑疾病密切相关，临床用药时应将上述几种辨证方法，有机地结合起来综合运用，才能准确地制定治法，遣药组方。