高龄人群感染新冠病毒后“转重症”、“转肺炎”等问题让人忧虑。

对此，中医有什么好办法？

降低转重风险高龄人群应抓住“黄金72小时”

高龄等脆弱人群感染新冠后如何运用中医药降低转重风险？

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙在接受中国中医药报记者采访时表示：对于绝大多数人而言，感染后不必过分焦虑，对症用药就可以度过，但对极少数脆弱人群来说，用药必须审慎。

尤其是对于国家诊疗方案中提到的重型高危人群：

包括大于60岁的老年人；有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；免疫功能缺陷；肥胖；晚期妊娠和围产期妇女等。

李光熙表示，从中医角度看，这类群体普遍元气虚弱，中气不足，外感风寒易伤阳气，因此早期感染就应当立即扶正解表，防止邪气内陷。

此类人群需慎用布洛芬等强力退热药，此类药物发汗退热效果明显，但容易损伤元气，有些人用药后反复发烧、邪气内陷。

医方著作《寓意草》有云：“若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休。所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。”

李光熙认为，对于脆弱人群，在感染后的黄金72小时内扶正非常重要，可用经方人参败毒散。该方为虚人外感第一方，是“活人败毒散”。每日可服用人参败毒散两到三服，直至高热烧退，胸中不闷。

若脆弱人群连续3天发烧38摄氏度以上，则需立即送医救治，不得延误。

与高龄等脆弱群体不同，儿童群体普遍元气较足，快速退热是关键，无论是使用物理降温、中医外治还是退烧药，只要尽快降温避免高烧就问题不大。

防肺炎老年人应益气固表

感染新冠后，“咳嗽”成了不少患者康复路上的难题，很多人有疑问，咳嗽不止就是肺炎吗？老年人群如何减少肺炎发生？

针对此类问题，中国中医科学院西苑医院重症监护病房主任医师易亮认为：咳嗽和肺炎是不同的概念。

“咳嗽本身是一种保护性反应，通过咳嗽可以把呼吸道内的病原体以分泌物的形式排出，就算比较剧烈的咳嗽也不一定是肺炎。”

易亮表示，此类咳嗽大部分为干咳或有少量白痰，多为上呼吸道或气管受侵犯，病变到达肺部的比较少，大部分患者一周后能恢复。

“如果咳嗽明显加重，或伴有明显胸痛，脓痰，痰中带血，或伴有喘憋等，明显影响到日常活动，需警惕肺炎发生。”

易亮提醒，部分患者，特别是老人和有基础病的人群，发烧5天后仍有低热，或发热停止后遗留咳嗽，再次出现发热、咳嗽加重等症状，也需警惕肺炎的发生。

易亮建议，对老年人或有基础疾病的人群来说，可通过早期益气固表、防风驱寒降低肺炎发生可能。

“中医认为补气可以协调身体阴阳平衡，增强人体免疫力，因此通过补气，能更好固守阳气，从而达到有病治病，无病强身的作用。”

易亮表示，老年人或有基础疾病的人群可使用一些改善乏力、气短等症状的中药协定处方。

如不便前往医院，可考虑服用玉屏风颗粒，补气、固表，防止外邪入侵体内；或按摩合谷、大椎、风门、肺腧、风池、外关等穴位，固表防邪、止咳理气。

冬季易受风寒，易亮建议，可用生姜、艾叶、大葱、红花等进行足浴，促进血液循环，防风驱寒，与益气固表相辅相成，可减少老年人肺炎发生。

他提示，部分人群如排痰困难或自觉喘憋，在家检测血氧饱和度较差，可试着采用俯卧位通气的方法，即以趴着的体位进行呼吸，能在一定程度上改善排痰困难、低氧血症等，严重者需及时就医。