《金匮要略》里曾记载：“咳逆上气，时时吐浊，但坐，不得眠，皂荚丸主之。” 该方组成非常简单，由皂荚一味药组成，为豆科植物皂荚的干燥成熟果实。皂荚丸主要用于痰浊壅肺所致的咳嗽气喘，胸闷，痰多胶粘，咳吐不爽，难以平卧者。清代名医徐大椿亦曰：“稠痰黏肺，不能清涤，非此不可”。说皂荚丸不得不说射干麻黄汤。现在治疗因外感诱发冷哮常用的是射干麻黄汤，这两者又有什么不同呢?射干麻黄汤虽也能治疗咳而上气，这种上逆之气，是要在咳的时候才有，不咳的时候便没有这种感觉。但皂荚丸证的咳而上气，是这种感觉一直都会存在，而且喘息一时半会儿也停不下来。患了这种病的人，就算是睡觉的时候，身后必定得放上几张被子垫背，才能稍稍睡着一会儿。倘若身后的被子放少了，一定会整夜都呛咳，而且常常吐痰，吐的痰大多为黄浊胶质样的黏痰。这种病症，名医曹颖甫还治疗过不少，而他治疗的第一例便是他自己的母亲。曹颖甫的母亲，平时就喜欢吃一些肥甘厚腻的东西，平时又喜欢抽烟，这样一来，厚味被火气熏蒸，变成浊痰，气向上逆，则大小便不通。看见母亲这样难受，曹颖甫虽然以前不曾治过这样的病例，但从前他父亲在世的时候也得过相似的病症，当时请医生来治的的时候，用的也是皂荚丸，何况当时曹颖甫已经对《伤寒论》有了一些自己的理解。于是便开了药，抓药回来后自己做成了丸剂。药丸是由曹颖甫的女儿做的，嘱咐一整天需服下四颗药丸。但因药丸稍微有些大，曹颖甫的母亲服不下去，于是又重新弄成绿豆大小的样子，一次服药九颗。就这样连服了四副药，第二天早上大小便都通了，到了晚上竟可以不要垫被子，直接躺下睡了。总的来说，曹颖甫说的是如法服用，意思就是按照《伤寒论》中的记载服用。而《伤寒论》中所说的服用方法为“服三丸，日三夜一服”，意思就是一整天要服用12粒丸药。于是曹颖甫的母亲第一日服下12丸，第二日因丸太大又改成绿豆大小，同样是白天三次，晚上一次，一次吃九粒，这样一来一整天就服下了三十六粒丸药。这些丸药服下后，症状便减轻了，睡觉也不再需要在身后放上几床被子了。《金匮要略》中关于皂荚丸是这样写的：“皂荚八两，刮去皮用，酥炙。上一味，末之，蜜丸，桐子大，以枣膏和汤，服三丸，日三夜一服。”曹颖甫这次治病，完全就是按照《伤寒论》上来做的。说明这些经典的中医书上，记载的方其实都是经典有用的方，但要想充分发挥它的药性，就必须熟悉药物的具体适用病症。服用皂荚丸注意事项皂荚有小毒，里面含的化学成分皂荚苷对胃黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用，过量服用可导致胃黏膜被破坏而吸收中毒。为了减少皂荚对胃黏膜的刺激，制备皂荚丸时以蜂蜜和丸，枣汤送服，达到祛痰而不伤正的作用。然而这个药药性峻猛，尽量医生指导下，遵医嘱使用。 HT-44 皂荚丸(清除肺中 吸烟造成之浊痰)（2006.12.01B 录校：孟磊、徐荣霞）现在开始讲HT-44号皂荚丸(清除肺中吸烟造成之浊痰)包括硅肺，就是经常吸这些油烟，轻度的硅肺就是说吸入其它的颗粒这一些沉积在肺中，如果要是硅肺过重了，已成硅肺病了这就很难治疗了。硅肺初期还能治疗，因为那个时候杂质还在肺中，全部都被痰涎裹着，还能清理出来，硅肺到了后期那把肺都结成石头了，想排也都排不出来了，这个皂荚丸就是清除浊痰的。清朝末年时，我中国人民面临鸦片的荼毒，许多人吸食鸦片成瘾，无法戒除，同时肺部屯积许多浊痰无法排除，严重时无法平躺的睡，只有不断的咳嗽（这一种咳嗽就是要去排痰的，但是咳嗽的这个力量又把痰气排不出来，邪气过于太实而正气不足，所以说就会出现不断的咳嗽），但是再用力的咳，也无法清除此浊痰。 当时的中医一直想如何解决此一问题，遍寻药书，使用许多的排痰药物，都无法去除，由于早年中国妇女并无肥皂来洗衣，人人都使用天然肥皂也就是皂荚。 皂荚我们称为是皂角，小时候我见到过用这个洗衣服，洗起来也特别干净，它是属于碱性的东西，包括现在我治疗头皮屑过多，头部有其它的一些藓类，不让别人用各种洗头膏，什么洗头膏都是化学的，当你头有病了，头皮屑过多了或者是其它的一些头部疾病，这时候你再用，可能这病就是你洗头膏洗出来的，没病的时候身体比较正常的时候用，用它比较简单方便一点，洗过后立即用水一冲，把上面的灰尘油腻冲走了就没大事情。 我治的时候就是让他们把各种洗头东西全部去掉，然后给他们开一味皂角，拿到家中研碎，熬中药一样，清水蓖出来，加点凉水，使温和的温度，用这个水洗头，洗过之后根本不需要用清水把它清除，然后等一会后，用清水把它洗干净，就是说要皂荚水在头皮部位停留一段时间，相当于治疗此病。经常用它洗的人，头发黑又亮，生产洗头膏的知道中国的皂荚比较好，然后用一个名，什么皂角洗头膏。在我看来都是骗人的东西，再造那样的东西都不如天然的，天然的你用一个皂角就是一个皂角，你那个洗头膏里的皂角能含有多少？它基本上哪有什么皂角，只是用这一个名而已。想治疗此病就要用皂角，就是我所说的办法去洗头，没病的时候洗，经常洗保证你的头发黑又亮不会经常掉，经常掉头发的人也可用这个办法。在洗衣服的时候，天然的肥皂就是皂角，用水泡过后，再用木棍敲击，来产生泡沫，其去污的力量很强，任何油质的污染，都可以清除。而吸食鸦片产生的浊痰，就是因为油烟过多而形成的，另一点，现在的厨师，经常也是咳嗽，也会有浊痰，为什么厨师一个个比较肥胖？身体中也有很多痰， 光是使用清痰的药物，并不能清除此油垢，唯有皂荚可以完成此工作，但是皂荚属强碱性，直接吞服必然会把胃酸中和掉，引起胃痛，因此为解决此一问题，就利用红枣煮汤来吞下皂荚丸，克服了这个问题，因此病人服用 HT--44配合红枣汤后，不但胃没有影响，反而全力的清除肺脏的积油，病人服用之后，会排出黑色大便如油状，且混合许多浓痰一起出来，咳嗽顿除，人也可以平躺下来睡觉了。 目前吸烟人口很多，而吸烟同样会造成此问题，我们可以使用同样的方子，来排除肺脏中的浊物，一般来说，一日一服，每次30粒，晚餐后睡前服用最好，严重的人可以一日二次，最好选择在饭后服用。 好，我们看金匮里面，治肺萎肺痈咳嗽上气篇中，里面有皂角丸。就是咳逆上气，时时吐唾浊，就是吐浊痰经常的咳嗽，逆就是气机上逆，上气就是气机向上冲，经常吐痰，但坐不得眠，一休息一躺下感觉不舒服，肺部呼吸不动，皂荚丸主之。这个咳气上逆，咽喉不利，单独有这一个症而不经常吐痰，这是肺燥，又没痰出来，这是火气叫做火来刑金，用什么汤可以治疗？麦门冬汤治疗，若是有咳逆上气，还要常向外吐痰，痰比较多，同时还有一条，但坐不得眠，就是躺下后就感觉呼吸不上气，气逆，这种情况就不是肺燥了，这是属于痰盛就需要皂荚丸来进行把痰排出来，在金匮里面的治法是皂荚一味，制过，之后和枣肉合成丸，然后每日服三丸，这是金匮里面的用法。明白这个皂荚丸就可以了。 |
