杨维杰
本人研究刺血系随董师而起，现今临床应用者亦率多以董师之穴位及刺法为主。刺络治疗是中国医学精彩的内容之一，尤其是在针灸医学中，应用极为广泛，且效果极为惊人。几千年来，我国各科医学文献里，虽然散见着不少此种疗法治病的记录，但能做全面整理，应用于临床，并著为专书者，从未得见，余从董师景昌学习针灸多年，常见董师应用三棱针治疗数年大病往往霍然而愈，剧烈疼痛亦可止于顷刻。其效果真令人不可思议，此种疗法适用于任何疾病，却疗效不逊于毫针。当年随侍老师之侧，每见董师应用棱针，尝叹此种针法之神奇，遍访名医，除董师外，中国针灸家之精于此道者，可谓旁无二人，董师直可称之此中泰斗而无愧。余临床二十余万人次，以此治愈重病顽病甚多，益觉刺血疗法之实际及可贵。近年曾赴安徽拜防大陆刺血权威王秀珍老医师，刺血另有特色，亦颇值得研究。
刺血疗法俗称“放血”，“刺血”，或称“点刺”，就是用锋利的器械（一般指三棱针而言），在患者体表上某一部位刺破血管，使之流出少许血液，泻去病气毒邪，以期达到治病之目的。刺络为人类各种医疗方法中，具有最长久历史的一种，从砭石与九针之形成及《内经》之记载来看，刺络疗法在中国古代医术中占有很重要的地位。《灵枢。小针解篇》曾说“宛陈则除之”，意思就是说久病应以放血刺而除去。《甲乙经》也说：“经脉者盛，竖横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，刺而泻之万全”，这说明了刺络的应用及重要。放血的范围，一般可指三大类，即经脉、络脉和孙络。络脉是小静脉，孙络是末梢毛细脉管，这些血管在没有病变时不甚显著。因为病变才会出现，形如小红虫状或成红丝状，或成白条状，隐在皮里或露在皮外，也有的成细小红点，漫散全身各处。经脉则指较大的静脉，形状特别明显，颜色特别紫蓝，常呈怒张状态，俗称“青筋”，此种情况多发生在委中、尺泽、四肢外侧，更有发生在肩胛与腹壁的。刺络中最重要亦最常用者即为静脉刺络，在下节中我们将详细说明。 一、静脉刺络之常用部位及适应症静脉刺络常用之部位：
1、肘窝部 为自古常用之部位，相当尺泽、曲泽穴位视鼓起之青筋放血。主治：呼吸器及心脏病（心绞痛用之特效），霍乱、中暑、上肢风湿神经痛、五十肩、半身不遂。
2、膝腘部 相当于委中穴位之部位，效果佳而最常用。主治：肠炎、痔疮、腰痛、项强、下肢风湿神经痛、坐骨神经痛、腰椎骨刺、颈椎病、高血压、内中风、半身不遂、脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、血栓闭塞性脉管炎、风疹、伤暑、疔疮、癃闭等。
3、下臂部相当于手三里穴之部位。主治：面疔、痈、结膜炎、牙痛、湿疹、荨麻疹等。
4、下腿部 阳阴部位 相当于足三里、条口附近部位。视青筋放血。主治：胃炎、肠胃炎、久年胃病、胸痛胸闷、慢性气管炎、丹毒、多发性神经根炎。少阳部位 相当于阳陵泉至阳辅附近视青筋放血 主治：急性肠胃炎、肋膜炎、心脏疾病、胸部发胀、慢性支气管炎、哮喘、坐骨神经痛、肩臂痛、偏头痛、高血压等。太阳部位相当于承山穴部位，视青筋放血。主治：痔疮、背痛、静脉瘤。太阴部位相当于阴陵泉附近。主治：内痔、外痔、痛经、不孕、尿路感染、急性淋巴管炎。
5、外踝部 包括丘墟、昆仑一带。主治：足关节炎、腰痛、坐骨神经痛。
6、内踝部 包括中封、照海穴一带。主治：中耳炎、疝气、不孕症。
7、脚背阳阴部位解溪穴附近。主治：十二指肠溃疡、丹毒、末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎、象皮腿。少阳部位 相当于临泣、侠溪、地五会等穴位附近。主治：牙痛、坐骨神经痛。
8、侧额部相当于颔压穴部位，俗称太阳穴。主治：头痛、头晕、结膜炎、眼底出血、中风、气喘、食道病变等。
9、舌下部相当于奇穴金津、玉液，即舌下紫脉。主治：喉炎、言语障碍、中风、休克、恶性感冒等。
二、其它常见刺络部位 除上述几大常用较大静脉部位外，尚有耳背、十二井、十宣、背后、肩峰、颜面等部位，由于这些部位较不易发现青筋或无较大静脉，因此治疗时不是寻找青筋放血，由于经验之累计，只要在固定穴位刺针，使出些微红血，即达治病目的，这些部位亦有称之细络者。下面略予说明：
1、十二井穴：即十二经络之井穴部位；主治：卒中、急性炎症、退热等。
2、十宣：位于十指之尖端；主治：卒中。
3、耳背：有细小之紫筋数条，对准放血；主治：头痛、三叉神经痛、结膜炎、角膜炎、皮肤病、颞颔关节炎。
4、颜面：颊、颧、鼻头、鼻翼部位；主治：头痛、三叉神经痛、鼻炎、颜面神经麻痹。
5、口腔：口腔粘膜；主治：颜面神经麻痹。
6、肩峰：相当于肩髃穴附近部位；主治：出黄水治肾炎，出黑血治手腕及手背痛；肩凝、五十肩、荨麻疹、乳腺炎等。
7、腰背：全部腰背俞穴均属放血范围；主治：各脏腑病变及其有关经络之病，刺其俞穴出血。
8、七星穴：包括在项部入发际八分之总枢穴及其下一寸；主治：呕吐（五脏不安）、感冒头痛、小儿高烧、小儿各种风证。说明：总枢穴即督脉之风府穴，分枢穴即督脉之哑门穴，虽然因为有七个穴道，故称七星，但并不需要每个穴都针，一般只要针总枢穴（风府）、分枢（哑门）即能达到疗效，点刺出血效果更加。
9、五岭穴：包括五道穴线：
①从大椎骨下第二节江口穴开始，每下一节为一穴，其顺序为火曲、火套、火长、火明、火校、火门、土月、土泄，直至第十椎下土克为止，共十穴。
②（左右共两条）从江口穴向左右平开四指，金北穴起下一寸为一穴，其顺序为金斗、金吉、金陵、火金、木东、木杜，直至木梅穴为止。
③（左右共两条）从第二条线向外横开四指，共有金枝、金精、金神、木原、木太、木菊、木松七穴，每穴间隔一寸。主治：高血压、重感冒、发高烧、发冷、突然间引起之头晕、头痛、高血压引起之手足麻痹、半身不遂、阴霍乱、阳霍乱、呕吐及各种痧证、血管硬化之腰痛、干霍乱、阴阳霍乱、急性胃痛。
10、双凤穴：从大椎骨以下第二与第三脊柱骨间，向左右横开一寸五分之火凤穴起，每下一寸为一穴，其顺序为火主、火妙、火巢、火重、火花、火蜜七穴（左右共十四穴）。主治：手痛脚痛、手麻脚麻、手足血管硬化。
11、九猴穴、包括火凤、火主、火妙、金堂（金斗上二寸）、金北、金斗、金吉、金枝、金精九穴；主治：喉痧 说明：本穴之排列共为三行，位置为第二椎旁开寸半之火凤穴起，每下一寸一穴，共计三穴（含火凤）；大椎旁开三寸之金堂穴起，每下一寸一穴，共计四穴（含金堂）；第二椎旁开六寸之金枝及下一寸之金精，计二穴，总共九穴，为治喉痧这要穴，故称九猴突然间，可记忆为“二椎寸半连三穴，一椎间隙旁三连四穴，二椎旁六连二穴”。
12、三金穴：金斗、金吉、金陵 主治：膝盖痛；说明：金斗、金吉、金陵三穴分别位于第三四五椎外开三寸处，相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂穴，点刺出血少许，治疗膝盖疼痛，确有立竿见影之效，数年大疾亦往往愈于霍然。
13、精枝穴：包括金精、金枝两穴 主治：小腿发胀、小腿痛 说明：精枝含有金精、金枝两穴，分别位于第二椎及第三椎旁开六寸，点滴刺出血，治疗小腿酸胀疼痛，效果极为迅速而突出。
14、金林穴：包括金神、木原、木太三穴 主治：坐骨神经痛 说明：金神、木原、木太三穴分别位于第四五六椎外开六寸处，亦即紧接于精枝穴下，点刺治疗大腿及坐骨神经痛确有卓效。
15、顶柱穴：包括金斗、金吉、金陵、火金、木东、木杜、木梅、木原、木太、木菊、木松十一穴（两边共二十二穴）；主治：说明：顶柱记有十一穴，两侧合计二十二，分二行排列，第四至第九椎每椎旁开三寸各一穴，共计六穴；第四至第八椎每椎旁开六寸各一穴，共计五穴，可记忆为“四椎旁三连六穴、四椎旁六连五穴”。
16、后心穴：包括大椎骨下第四个脊椎关节处火云、火长、火明、火校、火门、土月六穴；及脊椎旁开一寸五之火妙、火巢、火重、火花四穴（两边共八穴）与旁开三寸之金吉、金陵、火金三穴（两边共六穴）。主治：羊毛痧、疔疮、心脏衰弱、胃病、重感冒、中风、各种急性痧证。
17、三江穴：包括第十三椎下分线穴起，每下一节一穴，其顺序为水分、水克、水管、六宗、凤巢、主巢七穴及十四椎下旁开四指之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴（两边共十二穴）；主治：经闭、子宫火、肠火、闪腰岔气、急性肠炎。
18、双河穴：包括第十四椎下之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴（两边共十二穴）；主治：手臂痛、肩背痛。
19、冲霄穴：包括第二十椎下之妙巢，二十一椎下之上对穴及对穴下一寸之上高穴；主治：小脑痛、小脑发胀、项骨正中胀痛。
20、喉蛾九穴：在喉结及其上一寸与下一寸五分处，另加该三处左右旁开一寸五分处，共计九穴；主治：喉蛾、喉痛、甲状腺炎、喉痒、痰塞喉管不出（呼吸困难，形如哮喘）。
21、十二猴穴：平行于锁骨下一寸三分处共三穴，再下一寸三分处又三穴，两边总共十二穴。主治：喉痧、血管硬化之哮喘、干霍乱（伤寒、重感冒、霍乱均会引起喉痧）。
22、金五穴：在胸骨上端半月状之下陷凹处金肝穴,每穴下一节为一穴,其顺序为金阴、金阳、金转、金焦共五穴 主治：干霍乱、消化不良（胃胀）、肋痛、气管不顺、各种痧证。
23、胃毛七穴：从岐骨下缘陷凹处，直下一寸一穴，共三穴。旁开一寸五分各两穴（两边四穴）。主治：羊毛痧、胃病、各种霍乱、心跳、胃出血 说明：胃毛七穴部位之旁开“一寸五分”应为“二寸”方为正确，因此胃毛七穴之位置应系鸠尾、巨阙、上脘（以上三穴属任脉）及两旁之不容、承满（属胃经），两侧计四穴，总共计七穴，位于胃部附近，并以治胃病为主，故称胃毛七穴。
24、腑巢二十三穴：肚脐直上每一寸一穴共二穴；肚脐每下一寸一穴共计五穴；肚脐旁开一寸一穴，其上一穴，其下二穴（共四穴，两边共八穴）；肚脐旁开二寸一穴，其上一穴，其下二穴（共四穴，两边共八穴）；总共二十三穴。主治：腑巢二十三穴虽有二十三之多，但不是每穴皆用，在精穴简针的原则下，一般只针以肚脐为中心，四旁各开一寸之穴位为主，随病情之严重而向四方扩张用穴。上述所举者，概为常见之应用部位民间所传放血验方及特效部位，当不止此数，今后刺络之发展，仍待各位先进及后学之继续努力，以期于使此种传统疗法得到更大的发挥。
