中医振兴面临的最大问题是什么？答案是显而易见的，那就是中医人才严重匮乏！解放70多年了，可我们的中医人数与解放前相比，真的是令人汗颜！刚解放时，人口只有4亿，可民间中医却有80万，平均500人一个中医；可现在人口14亿，中医从业人数也仍然是80万，注意，这仅仅是指从事人数，真正能够临床的中医却只有30万左右，而临床水平不错的恐怕不超过3万，可谓的断崖式滑落！

究其原因，恐怕就只有一个，那就是现代的中医教育出了问题，虽然中医药大学每年毕业20多万中医学生，可基本都不会临床治病，没有办法，绝大多数只有转行，跳出中医行业。如果还想在中医圈内混，只有两个办法，第一就是考研考博，成为中医研究人员或管理人员，它不用临床；第二就是重新跟师学习，走上中医临床的道路。大家可以统计一下，10年前毕业的中医学子到了现在，还坚持在中医临床道路上的有几个，恐怕只有5%左右。

这就是我们中医药大学的成绩，它的目的本来是培养能够治病的中医，可现实却只有5%的人能够临床治病，其它人都转行了。从数量上来算也就是这个成绩了！按照5%，一年毕业20万学生，从事临床的算起来只有一万，数十年下来，30万临床中医也基本上相对应。

为什么中医教育成绩如此之惨！想想古人学医，很多三年都可以独立临床，而且这种临床是全科治病，中医不仅能够遣方、抓药，而且还能够针灸，推拿按摩，甚至拔罐、刮痧等，堪称全能！而现在毕业的中医呢？分科严重，遣方的中医不懂中药，针灸的中医不懂辨证，中药师成了独立的行业，甚至连治病都分了科。

比如一下就知道了，古代中医师承，第一年一般都是跟师抓药，这一年里要学会识药，了解它们的性味归经和主治范围，以及中药炮制，常用经方。第二年一般跟师抄方，帮助老师做一些理所能及的治疗，比如推拿按摩、针灸艾灸、刮痧拔罐等，从中理解中医，积累一定的临床经验。第三年才是学中医理论，或老师的家传，或经典，然后在老师的指导下尝试性临床。三年下来，一些悟性不错的中医就可以独立临床了。

我们现在在中医药大学是怎样学习中医的？

首先是大学分科严重，一个全科的中医被机械地拆分为几个不同的部分，比如，中医临床科，推拿按摩科、中药科、针灸科、康复治疗科等。要知道，一个合格的中医必须掌握多种治疗方法，因为每一种治法都有自己独特的适应症，如果你不懂，遇到某类疾病就很难找到最适合的办法，中医简便效廉的优势就被破坏了。可以这样说，分科教育把中医水平直接拉低了一个等级。

其次是大量和中医无关的课程，挤占了宝贵的学习时间。中医要学习的内容太多，有中医经典，大医医案，各种治疗方法，还有各个门派的治疗特点等，可以说，有时一辈子都难以学好。也正是如此，古人才特别强调要“半天行医，半天读书”。可现在呢，这些东西都不学，而是学的是和西化的中医理论，以及大量和中医无关的课程，比如西医课程几乎占据了整个大学学习的一半时间，再加上英语，政治、计算机等，可以这样说，真正留给他们学习中医的时间不到两年，这怎么能够学好中医呢？

其三是临床课程极少，理论和临床脱节。中医是个性化治疗，几乎是一人一方，要学到这样的精髓，从标准化的课本上是学不来的，它来源于临床经验的积累和对各门各派经验的总结。因此，大量临床才是学好中医的不二法门，单靠理论学习，一辈子也学不好中医。可现在中医药大学临床老师极少，高水平的极为罕见，临床的时间也极少。他们学的基本上都是哑巴中医，毕竟教他们的老师就不懂临床，只会理论。

如此的教育模式，怪不得中医学子虽多，可真正培养出来的中医屈指可数。看看第三届国医大师评选结果就知道了，30人中竟然有29人有家传背景，只有一个是后来跟师学习成长起来的。如果没有家传，中医药大学能培养出几个国医大师呢？

我们并不是要否定大学这种学习中医的方式，但是，要改革中医教育，必须在传统的基础上进行，而不是完全抛弃传统的师承和自学，一味地照抄西医的学习模式。要知道，西医是标准化治疗，用这种标准化、规模化的大学教育模式正合适！而中医则不然，它是个性化治疗，用这种标准化、规模化的大学教育模式则很难培养出来，甚至成为阻碍中医成长的绊脚石，因为这种教育模式容易让中医进入病药机械对应的思维模式，而把辨证论治的灵魂弄丢了。

当下，很多中医药大学不是反思自己的教育模式，而是延长中医学习时间，比如，八年学习制，但如果教育模式不改，时间长一点培养出来的仍然是庸医。

中医要培养出合格的人才，就必须对中医教育进行大刀阔斧地改革。在这里，继承传统的中医教育模式，然后在此基础上借鉴中医药大学规模化教育的优势，才是真正的成才之道。

传统的教育模式就是师承和自学。师承可以把过去几千年积累下来的临床经验和中医绝技传承下来，这一点是大学做不到的，因为这些临床经验和中医绝技隐藏在民间各中医学派当中，而不在大学的标准化课程里。自学往往是大医的摇篮，历史上很多大医都是通过自学自才的，现在视自学成才的中医为非法行医，直接阻碍了中医的创新。

现代教育模式是标准化规模化的大学。它的优势可以用于中医标准化知识的学习，如中医学原理，经典的学习，医案的学习，中药的学习，经方的学习等。但临床上应该以师承为主，因为个性化的中医学派在民间。至于自学中医，国家应该鼓励，给他们创造了一个能够合法行医的途径，为中医理论的创新开辟一个空间。