药物霉变,大黄下咽即吐 作者/ 马继松 1990年底至1999年春,余受聘于皖南医学院一门诊部,每周日上专家门诊。 1992年6月底,一近40岁吴男患肝炎求治。因从事房屋开发,常和人共餐于火锅城,致湿热从阳而化,现热耗阳明胃肠津液之证。常数日一更衣,便结如羊粪,于是用茵陈蒿汤加味,开生大黄10克。 考虑方内山栀、虎杖等均可泻下,患者体质不算太好,遂将生大黄与它药同煎,防泻下太过也。他携方去一定点可报销之医院购药。 第2天其气势汹汹来门诊部告负责人,我开之药服后即吐,大便仍未通,定看错病了。我被电话喊去,将其带的一包药倒出和方对照,药均相符,量亦相差无几,惟大黄由于连日阴雨,霉变颇甚。 余思山栀、虎杖等虽可致呕,但和大黄同服,若得泄泻,胃气下行,则极少会呕。今大黄因霉变已失泻下作用,反更促使较多苦寒药碍胃故吐作,遂正告其吐与大黄霉变有关。 他不信,我遂与其同去药房,自费购原药一帖,让其带回煎服。下周日其复诊时告:“药后大便畅行甚舒,并未再吐,我错怪您了”,且归还我为其购药之款。 噫!中药之质量乃保证疗效的关键,因质量之差致影响疗效之事,时有发生,若效不理想或发生反应便怪罪医生,医生岂不冤哉! —版权声明—
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