今天有个河南的老爷子，65岁，是跟他老伴一起过来的。他说他心跳比较慢，容易背凉心慌，能不能把他心跳调得快一点。

老师说，中药可以调正常一点，但你身体年纪大了，太快了也受不了，我们慢慢来吧。老师叫我们拿手表，帮他数一数心率，一分钟只有55次，平均一秒钟还不到一次。然后老师把脉说，这脉象整体偏沉，阳气不够，心火不足，则背凉，容易梦到死人，心血少，血不养心则心慌失眠。

病人点头，老师说，治疗思路也分两方面，一个是点火，一个是上油。点火用桂枝汤加心三药，上油用酸枣仁、丹参。

方药为：桂枝20克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草10克，红参20克，银杏叶30克，红景天20克，酸枣仁30克，丹参20克。3剂。

病人吃完后，二诊时心率明显就提到每分钟60次，还是这个点火上油的思路，守方治疗。三诊、四诊时，心率达到每分钟70次，身体最大的改善就是不怕凉了，心也很少慌了，然后他们就高兴地回老家去了。
临走前，他问老师要注意什么？老师说，这个冬天你要注意足部保暖，《素书》上说“足寒伤心，民怨伤君”。你整个脉势都偏沉，腰以下不要动凉水，老年人更不要吃水果冷饮，不要为了盲目跟风补充维生素，结果把心火给灭了，这样得不偿失。

学生有些不解，老师用桂枝汤加心三药、酸枣仁、丹参，或夜交藤、合欢皮，或郁金、香附，这个思路起码可以治疗几十种疾病。

老师笑着说，病有千般，其理一也！异病同治，一个好的理法方药，不单可以治几种几十种病，上百种它都可以灵活运用，还可以收到效果。中医的优势在于治法，不在于病名。有些医家，就凭一两个方，比如麻瑞亭老先生用下气汤，就可以写成一本书，活用一辈子。很多老中医干一辈子，就那么几个方加减变化。

我们看这个桂枝汤加心三药，用的是《黄帝内经》的理法，《伤寒论》的方药。《黄帝内经》曰：“心者，君主之官，神明出焉。主明则下安，以此养生则寿，主不明则十二官危，以此养生则夭。”
这个君主之官心神，能统摄一身上下之精气，不可谓不重。桂枝汤为《伤寒论》群方之首，外证得之解肌和营卫，内证得之化气和阴阳。

我们通过桂枝汤加上心三药，强心的思路，不单治疗心慌背凉，凡心脉不足引起的头晕、掉气、手冷、抑郁、皮肤痛痒、失眠、梦鬼，这一系列相关的病症都可以治疗。
《伤寒论》上说：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”可见仲景用桂枝汤法时，思路是很灵活的，如果是纯心阳不足，心脉不通，而心悸或心动过缓，桂枝、甘草两味药就管用。桂枝能通阳顺心脏之性，炙甘草能养营补虚，养五脏之真，这样心气得顺，心阳得振，心脉宣通，心阴得养，两味药合用，刚柔并济，最善于治疗各类心悸、心动过缓疾病。

这两味药别小看，它就是点火上油的思路，桂枝点阳火，炙甘草添阴油，阴阳配伍，故称为治心良方，这两味药却代表着至简的大道啊！老师说，你们关键要把一个方子吃透。一个屠夫，他手中用一把刀，遇到肉可以切肉，遇到皮肤可以刮毛，遇到骨头可以剁骨头，遇到筋可以挑筋，这样一把刀就把皮、肉、筋、骨、脉的问题全解决了，根本不需要再用其他的武器。一个医者也是这样，要善于打造出几样适合自己的刀出来。

我们看这个汤方的脉药对应图，可以从三个脉点里面入手分析。这样五脏相关，治病就不容易出现偏颇。首先心脏阳气不够，老师用桂枝、丹参配心三药，这样直接就给心一股能量。心脏动力足了，血脉通畅。

但这心脏气血来源在哪里？老师说，两个地方，一个是左关部肝，肝为木之脏，心为火之脏，木能生火，故肝为心之母。中医有句话叫虚则补其母，就像我们看到花草树叶干枯了，便往根部浇水一样。所以这根就是茎的母，茎就是花叶的母。因为花叶的水分要从茎中运输来，茎中的水分要从根与土壤中来。

我们看左路心就像花叶，主表，在最上焦。肝就如同根茎，而肾却是最深层的根。脾胃便是土壤，所以我们要让心脏吃饱喝足，不致于心慌、心悸、心动过缓。这时除了直接补心外，还要间接补肝、补脾胃。补肝用酸枣仁、白芍，这样肝血足了，就会往心脏供养。补脾胃用生姜、大枣、炙甘草调中焦，就好像土壤养份充足后，这些根茎自然就会吸收转运，往上面供养。所以老师治疗一个心的问题，思考却是五脏的。

这种思路并不是我们自创的，张仲景在立法桂枝汤时，就已经昭示这种大法了。治心不能只治心，得治五脏，这桂枝汤就是五脏方。桂枝作用心，白芍作用肝，生姜、大枣、甘草作用脾胃，使中土化源充足，则五脏皆能吃饱饭，受其益。

所以我们学桂枝汤不是学这个方，而是学里面的道法，要学放之四海皆准的东西。老师说，要看到古人立方背后的理法，这理法才是放之四海而皆准，历时千秋不易的。古代人是五脏升降气化相关，现代人同样也是。把这理法搞明，就不会受限于偏方单方，而且更能够用好偏方单方。