张殿民
导读:开小方能展现一位中医师的水平,既体现医术,也体现医德。处方时药味较少,最能体现出中医药“简、便、廉、验”的特点。
药方不在大小,服药后有效果就是好方。医生也不在有名无名,给病人看好了病就是好医生。山东已故名老中医刘惠民,就是一位既善开小方而又名闻全国的著名医生。刘惠民(1900~1977)曾用名成恩。中医学家。山东沂水人。20年代赴奉天(今沈阳市),在名医张锡纯创办的“奉天立达中医院”学习和工作,两年后,考入“上海中西医药专门学校”。
建国后,历任山东省卫生厅副厅长兼山东省中医医院院长、山东省中医药研究所所长、山东中医学院院长、山东省中医学会理事长。是第二、三届全国人大代表。擅长诊治神经衰弱、急性感染性多发性神经炎、不孕症等内科、妇科疾病。代表著作:《刘惠民医案》。刘老在世时,曾多次到北京、上海、杭州、广州等地为毛主席和中央其他领导同志看过病,并且所开处方一般不用贵重药物。1956年他去青岛给毛主席治好了感冒病,药费才花了一角多钱。毛主席赞扬说:近30年没吃中药了,这药很好。1959年冬,毛主席又找他去看感冒病,他还是用几角钱的小方给毛主席把病治好了。刘老治病处方不拘一格,根据病情而决定。该用大方开大方,该用小方用小方,并不受古方和时方的限制。他常采用民间小方。如治疗感冒和慢性腹泻,经常用以下小方:
一、治感冒方:生姜15g(捣)、生萝卜30g、带须葱头5个(洗净)、紫苏叶9g。水煎,趁热顿服,服后片刻,再喝热米汤一碗,取微汗。或用:午时茶2块、生姜1块,煎服法同上。或用:紫苏叶12g、薄荷9g、淡豆豉12g、带须葱头5个、生姜3片、大枣3枚,煎服法同上。
二、治慢性腹泻方:
常用补骨脂9g、炒神曲9g、炒泽泻9g,水煎,趁热顿服,1日1剂。另嘱患者自备苹果大者1枚,炉火烧熟,顿服,效果很好。有人见了刘老开的这些小方嗔笑说,这不像一个名老中医开的处方。其实,这是人们对刘老所开处方的一种误解。刘老治疗疾病用小方,有严密的配伍和精深的理论。如治疗慢性腹泻的小方:补骨脂温肾涩肠;炒神曲健脾助消化;泽泻气寒味甘而淡,炒用则祛其寒性,专用其利水效能,以达水陆分消之目的。
苹果烧用,养胃阴而不滑肠,滋肠胃而不增加消化负担。体现出名医之一种独有风格。1959年我找刘老给一女同学看月经病。刘老诊后只给这位同学开了红花、阿胶、乌贼骨3味。药量也很小,除乌贼骨用30g外,余两味皆是6g。我这位同学不相信这3味药能治好她的病,结果竟把病治好了。
通过进一步学习,才知道刘老这一处方的来历,原来这是刘老对《内经》四乌贼骨一藘茹丸的借用,怪不得效果这样好。刘老开小方治病,是建立在辨证准确的基础之上的。只有辨证准确,用药才能恰当,做到少而精,然而这又是一般医生所不容易做到的。