陈某某，男，81岁，初诊：2017年7月14日，住广州市番禺区，四天前连续吃了十几颗黄皮后出现腹胀腹痛、不能排气、大便困难等症状，灌两瓶开塞露也无济于事，昨日终于大便一次但仍腹胀。去医院查不出原因，称需要做进一步的检查。因老人女儿是我们的病友，与我们约了一大早来看诊。自述几天不敢吃东西，今早腹痛加剧，来后查腹胀如鼓，脐下中间线有条索如弦状，下腹部与天枢穴压痛明显，腹痛严重时需双脚蜷缩才能缓解。马上给予针灸治疗，针完排气不止，针后艾灸关元穴，不到十分钟忍不住要爬起来大便，解完大便后腹痛腹胀消失。老人很开心，握手告别。第四天复诊，只剩下上腹部稍有胀痛，行针灸一次愈，开心离去。

点评：黄皮色黄味酸入肝经、脾经，老人的女儿及外孙只能吃一两颗而受不了黄皮的酸，因老人肝虚不觉酸故不知不觉食过量。结果导致肝木克制脾土，肝气犯胃引起脾胃运化失调，出现腹痛腹胀。腹痛严重时需蜷曲双脚缓解，肝主筋，曲腿可缓解肝筋拘急。针灸以疏肝理气为主，针后经络畅通就开始排气。但老人几日未进食，气血太虚，不能推动排便。辅以艾灸提升元气。所以艾灸后马上就要去排便！

后记：此类案例属气机不畅引起的疾病，因为没有引起器质性病变，所以仪器检查找不到原因。针药并施效果都比较好，尤其是针灸，可以做到立竿见影，效如桴鼓。中药可以考虑辛香入气分的药，取辛香发散之意！