易古
新冠封控纪元三年冬月十四(公元2022年12月7日),大雪节气,长达三年封控宣告终结。自此,进入放开纪元。
1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
2、太阳病,或已发热,或未发热,或恶寒,或体痛者,名为新冠。
3、新冠,发热、恶寒、无汗,周身疼痛者,可与葛根汤。葛根汤:葛根4 麻黄3 桂枝2 白芍2 炙甘草2 生姜3 大枣3(上七味,以水2升先煮葛根、麻黄,去上沫,纳诸药,煮取1升,温分三服。覆被取遍身微汗。)
4、新冠,发热、无汗,极度恶寒,周身疼痛,烦躁不安者,可与大青龙汤。若服红糖葱白生姜汤为误治。大青龙汤:麻黄 6 桂枝2 炙草2 杏仁2 生姜3 大枣4 石膏 16(上七味,以水2升先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取1升,温分三服。覆被取遍身微汗,得汗止后服。)
5、新冠,咽痛者,可与桔梗汤。桔梗汤:桔梗2 生甘草4(上二味,以水1升半煮取半升,温分二服。)
6、新冠,咽中痛,恶寒者,半夏散及汤主之。半夏散及汤:半夏3 桂枝3 炙草3(上三味,以水1升半煮取半升,温分二服;或破壁机打粉,每服3克。)
7、新冠,咽痛有里热者,可与连翘桔梗石膏汤。连翘桔梗石膏汤:连翘3 桔梗3 石膏6 玄参3 甘草3(上五味,以水2升煮取1升,小口呷服。)
8、新冠,往来寒热,乏力,胸胁微闷,口苦、咽干者,可与小柴胡汤。小柴胡汤:柴胡8 黄芩3 半夏4 党参3 炙甘草3 大枣3 生姜3(上七味,以水3升煮取1升半,去渣再加热至1升,温分三服。)
9、新冠,恶寒,高热,慎不可与布洛芬等退烧药;当先解表,汗出则热退身凉。
10、新冠,服退烧药后,复发高热者,此为误治。
11、新冠,高热反复,口苦、咽干,大便秘结,胸胁苦满者,可与大柴胡汤。大柴胡汤:柴胡8 黄芩3 半夏3 枳实4 白芍4 生大黄2 生姜5 大枣3(上八味,以水3升煮取1升半,去渣再加热至1升,温分三服。)
12、新冠,恶寒,呕吐,下利,小便不利,无里热者,可与五苓散。五苓散:桂枝2 白术3 猪苓3 茯苓3 泽泻 5(上五味,破壁机打粉,每次米汤调服5克,续饮温水 600 毫升,日三服。)
13、新冠,恶寒、无汗,胸中满闷,咳嗽,清涕,心下有水气者,小青龙汤主之。小青龙汤:麻黄3 桂枝3 白芍3 炙甘草3 干姜3 细辛3 半夏3 五味子3(上八味,以水3升先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取1升,温分三服。覆被取遍身微汗。)
14、新冠,大汗出后,喘咳上气者,麻黄杏仁石膏甘草汤主之。麻黄杏仁石膏甘草汤:麻黄4 杏仁2 石膏8 炙草2(上四味,以水2升煮取1升,温分三服。)
15、新冠解后,劳复,胸闷,舌上苔白厚水滑者,小青龙汤主之,五苓散亦主之。
16、新冠解后,劳复,低烧,咳嗽,口苦,不欲食者,小柴胡汤主之。小柴胡汤:柴胡8 黄芩3 半夏4 党参3 炙草3 大枣3 生姜3(上七味,以水3升煮取1升半,去渣再加热至1升,温分三服。)
17、新冠,咳嗽、咽痒,咽中如有物吞吐不出者,可与半夏厚朴汤。半夏厚朴汤:半夏4 厚朴3 茯苓4 生姜5 苏叶2(上五味,以水3升煮取1升,温分三服。)
18、新冠解后,嗅味觉不复,乏力,微恶寒、低烧,胃中不适者,可与柴胡桂枝汤;若但头汗出,手足冷,咽中干者,可与柴胡桂枝干姜汤。柴胡桂枝汤:柴胡8 黄芩3 党参3 炙甘草2 半夏4 桂枝3 芍药3 大枣3 生姜3(上九味,以水3升煮取1升半,去渣再加热至1升,温分三服。)柴胡桂枝干姜汤:柴胡8 桂枝3 千姜2 天花粉4 黄芩3 牡蛎2 甘草2(上七味,以水3升煮取1升半,去渣再加热至1升,温分三服。)
19、新冠,恶寒、无汗,脉微细,但欲寐者,麻黄细辛附子汤主之。麻黄细辛附子汤:麻黄2 细辛2 炮附子3(上三味,以水3升煮取1升,温分三服。)
20、新冠,发汗后不解,乏力,动则汗出如洗者,桂枝加附子汤主之。桂枝加附子汤:桂枝3 芍药3 炙甘草3 生姜3 大枣5 炮附子1(上六味,以水3升煮取1升,温分三服。)
21、新冠,手足冷,下利不渴者,四逆汤主之。四逆汤:炙甘草4 干姜3 生附子3(上三味,以水3升煮取1升,温分三服。)
22、新冠,过用退烧药,寒凉药,而陷于机体沉衰,脉数无力,躁扰不宁者,死不治;脉沉迟微弱,四逆过肘膝者亦死。常须识此,勿令误也!23、仲景《伤寒论》,诚为治新冠观止之作,宣朝夕于斯。注:以上为新冠基础证型,实际运用时,遵循经方医学的加减合方原则,“有是证用是方”。经方辨证按照“表证、里证、半表半里证、水证、血证、气证,阴证、阳证、寒证、热证、虚证、实证”十二个维度展开,最终精确锤定治疗方剂。
例如,新冠初起,怕冷无汗,肌肉酸痛,头疼,发高烧,这个是典型的表证实证(即表实证),可以用葛根汤治疗;如果同时有口干、口渴、烦躁等症状,则诊断结果变为表证实证里证热证(即表实里热证),可以用大青龙汤治疗;如果另外还出现胸胁满闷,口苦恶心,食欲不振,则诊断结果变为表实证里热证半表半里热证里虚证(即表实、里热、半表半里热、里虚证),可以用葛根汤合上小柴胡汤合上白虎汤,也可以用大青龙汤合上小柴胡汤;……按照这个辨证和治疗原则,列表可以一直往后列。
再如,西医所谓的“白肺”,以胸闷,咳嗽,清涕,白稀痰等为主要表现,若怕冷、舌苔水滑,则可诊断为表实水实(水饮停聚胸肺)里寒,可以用小青龙汤。如果伴有烦躁口干,可以加上石膏;如果伴有口苦、咽干、咽喉疼,食欲不振,可以合上小柴胡汤;如果水饮重可以合上五苓散;如果有瘀血,可以合上桂枝茯苓丸:...…若兼而有之,可以全部合在一起,组成的方子和“清肺排毒汤”没有多大差别。
条文中给出的数字为药物在方子中的比例,实际处方时根据病人的体格大小,疾病的急缓轻重来定度,常规取法为每份3克或5克或10 克。那么按照比例,开出的葛根汤就会是:葛根 12克 麻黄9克 桂枝6克 白芍6克 炙甘草6克 生姜6克 大枣6枚。或 葛根20 克 麻黄 15 桂枝 10 白芍10 炙甘草 10 生姜 10 大枣 10或 葛根40 克 麻黄 30 桂枝20 白芍20 炙甘草20 生姜20 大枣20
下面,把目前临床常见方证简要列举:
1、发烧,怕冷,肌肉酸痛,头疼,乏力,咳嗽,无汗。辨为表实处方:葛根40克 麻黄20 桂枝20 白芍20 生姜15 炙草15 大枣10 杏仁6
2、发高烧,怕冷,肌肉疼痛,头疼,无汗,口干,咳嗽黄痰,咽喉疼,舌红苔黄辨为表实里热处方:葛根40克 麻黄20 桂枝20 白芍20 生姜15 炙甘草15 大枣10枚 桔梗20 连翘20 石膏40 玄参20 杏仁6
3,发烧,怕冷,肌肉酸痛,头疼,乏力,咳嗽白痰,鼻塞,晚上较咳,无汗,口干,咽喉疼,舌苔灰暗水滑。辨为表实里寒水实处方:麻黄20 桂枝20 白芍20 炙草20 干姜20 细辛15 半夏20 五味子10 桔梗10 厚朴10 茯苓30 杏仁6 苏叶6 生姜10
4、肌肉酸痛,乏力,低烧,微微怕冷,咽干,食欲不振,略胸闷。辨为表虚半热里虚处方:柴胡40克 黄芩15 党参15 炙草10 半夏20 桂枝20 芍药20 大枣10 生姜10
5、新冠后期,咳嗽,乏力,食欲不振,略胸闷,咽喉有痰卡感。辨为半热里虚水实处方:柴胡 30克 黄芩15 半夏20 党参20 炙草15 大枣10 生姜15 厚朴10 茯苓20 苏叶6 桔梗15
6、预计经过服用退烧药,输液,连花清瘟,辛凉解表等治疗后,后期陷于阴证和里虚寒证的病人将会增多,小青龙汤、麻黄细辛附子汤、桂枝加附子汤、四逆汤、当归四逆汤等将大有用武之地。
7,总原则是“辨证论治,随证治之”。